常见的继发性肾病有哪些

继发性肾病主要由糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、痛风及药物毒性等因素引发。

1、糖尿病肾病：

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、血压管理ACEI类降压药，晚期需透析或肾移植。

2、高血压肾病：

持续高压使肾小动脉硬化，肾单位缺血坏死。治疗包括限盐饮食、联合降压氨氯地平+厄贝沙坦，严重时需肾脏替代治疗。

3、狼疮性肾炎：

免疫复合物沉积引发肾脏炎症，表现为血尿和水肿。采用激素冲击甲强龙、免疫抑制剂环磷酰胺，生物制剂利妥昔单抗用于难治性病例。

4、痛风性肾病：

尿酸结晶沉积阻塞肾小管，需长期降尿酸别嘌醇、非布司他，急性期用秋水仙碱，每日饮水2000ml以上促进排泄。

5、药物性肾损伤：

非甾体抗炎药、抗生素等直接毒害肾细胞。立即停用致病药物，静脉补液冲刷毒素，重症需血液净化治疗。

日常需低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期监测肌酐和尿蛋白。合并水肿者需记录每日出入量，限制钾磷摄入。戒烟并控制体重可延缓病情进展，出现乏力或泡沫尿应及时就医。