月子里子宫下垂在临床上称为产后子宫脱垂,产后子宫脱垂的原因主要包括妊娠和分娩、盆底肌肉群张力减弱、腹压增加,轻度子宫脱垂可以通过功能锻炼得到恢复,严重的子宫脱垂需要通过手术的方式进行治疗。
1、妊娠和分娩:由于妊娠和分娩,特别是在顺产时,过度的拉伸盆底的筋膜和肌肉,容易使盆底肌纤维变性,甚至断裂,在产后,随着雌孕激素水平下降,子宫韧带松弛,如果过早从事重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂;
2、盆底肌肉群张力减弱:分娩过程中产程过长、难产、巨大儿、双胎等,都可以造成产后盆底肌肉组织损伤,发生盆底肌肉群张力减弱,从而出现盆腔脏器脱垂,如子宫脱垂等;
3、腹压增加:慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或者便秘等,都可以造成腹腔内压力增加,使盆腔肌肉组织长期处于过度拉伸的状态,容易发生子宫脱垂;
4、其他原因:由于先天发育异常,盆腔支持结构薄弱,不能对子宫提供足够的支持所致。再加上分娩过程中子宫受到损伤,都可以造成产后子宫脱垂。营养不良、体质虚弱、不良体位等原因也可以诱发产后子宫脱垂。
轻度的子宫脱垂可以通过功能锻炼得到恢复,中度和重度的子宫脱垂需要采用手术的方式进行治疗,如盆底组织修复术、子宫悬吊术等。
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