子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起。主要有细菌感染、宫腔手术创伤、经期卫生不当、免疫系统功能异常、盆腔炎扩散等原因。

细菌感染是子宫内膜炎最常见的病因,病原体包括链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过阴道上行感染子宫内膜,导致局部充血水肿。患者可能出现下腹坠痛、异常阴道分泌物增多等症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,需遵医嘱完成全程用药。
人工流产术、刮宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜屏障,使病原体更容易侵入。术后护理不当或器械消毒不彻底会增加感染风险。此类患者常伴有术后发热、持续性阴道出血等症状。治疗需结合头孢曲松钠注射液、替硝唑氯化钠注射液等药物,必要时需进行宫腔冲洗。
经期使用不洁卫生用品、性生活或盆浴可能将外界病原体带入宫腔。长期卫生习惯不良会导致反复感染,表现为经期延长、经血异味等症状。日常应选择透气卫生巾并定时更换,经期避免性生活。急性发作时可使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药辅助治疗。

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者免疫力低下时,生殖道正常菌群可能过度繁殖引发感染。这类患者症状往往反复发作,可能伴有全身乏力等表现。除规范使用阿奇霉素胶囊等药物外,需同步控制基础疾病,增强营养摄入。
输卵管炎、宫颈炎等邻近器官炎症未及时治疗时,病原体可能通过淋巴或血液循环扩散至子宫内膜。患者多有慢性盆腔疼痛、性交痛等既往史。治疗需联合盐酸莫西沙星片等广谱抗生素,严重者需住院静脉给药。

预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不必要的宫腔操作,性生活前后做好清洁。出现异常阴道分泌物或下腹痛时应尽早就医,治疗期间禁止盆浴和性生活。日常可适量补充维生素C增强免疫力,选择纯棉透气内裤并每日更换。急性期饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,症状缓解后可逐步恢复规律运动。