20岁胸部一直不发育可能是内分泌失调，但也可能与遗传、营养不良等因素有关。建议患者及时就医检查，明确具体原因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、内分泌失调：如果患者长期熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现上述情况。一般还会伴有月经周期异常、皮肤粗糙等症状。此时患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗；
2、遗传：如果父母双方或一方胸部较小，则子女胸部也可能会比较小。这种情况属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。若影响美观，可以通过隆胸手术等方式进行改善；
3、营养不良：如果平时挑食或者偏食，会导致体内营养摄入不足，无法满足身体所需，从而出现上述情况。同时还会伴有消瘦、乏力等症状。此时患者需要调整饮食结构，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，也可以在医生的指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
除以上常见因素外，还可能是乳腺炎、乳腺囊肿等原因引起的。建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗。
