月经不调怎么办不正常

月经不调可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、心理干预及疾病管理等方式改善，通常由内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良或药物影响等原因引起。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见原因，表现为周期紊乱或经量异常。短期可通过规律作息、减少熬夜改善；长期失调需在医生指导下使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物调节周期，或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片进行人工周期治疗。

2、妇科疾病：

多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病可能导致月经异常。多囊卵巢常伴随痤疮、多毛，需通过二甲双胍改善胰岛素抵抗；子宫肌瘤若引起经量过多，可考虑米非司酮缩瘤或聚焦超声手术。每年妇科检查及超声监测必不可少。

3、精神压力：

长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素分泌。认知行为疗法可缓解压力，每天30分钟有氧运动如瑜伽能提升内啡肽水平。严重者可短期服用疏肝解郁类中药如逍遥丸，必要时联合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。

4、营养不良：

过度节食导致体脂率低于17%时易引发闭经。建议每日摄入优质蛋白60g以上，增加坚果、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物。缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁，配合维生素C促进吸收。

5、药物影响：

紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经周期。服用左炔诺孕酮后可能出现突破性出血，一般2-3个周期可自行恢复。长期使用利培酮等精神类药物需监测催乳素水平，必要时联合溴隐亭治疗。

建议建立月经日记记录周期变化，经期避免生冷辛辣食物，适量饮用姜枣茶温经散寒。每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环，经前一周开始热敷下腹部。若调整生活方式3个月未改善，或出现剧烈腹痛、大量血块等异常情况，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。围绝经期女性出现月经紊乱应额外检测AMH评估卵巢功能，必要时采用激素替代疗法预防骨质疏松。