水肿可能由生理性因素、心血管疾病、肾脏问题、内分泌失调或药物反应引起,需结合具体症状判断病因。
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引发暂时性水肿。高盐饮食会使体内钠离子潴留水分,女性经期前激素变化也可能造成轻度水肿。这类水肿通常对称出现,休息后缓解,无伴随其他异常症状。
右心衰竭时静脉压升高,液体渗入组织间隙,表现为下肢凹陷性水肿并向上蔓延,可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。慢性心包炎同样会导致体循环淤血,需通过心电图和心脏超声确诊。
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症,引发眼睑和颜面晨起水肿,逐渐发展至全身。急性肾炎则可能出现血尿伴水肿,实验室检查可见尿蛋白阳性、肌酐升高。
甲状腺功能减退症患者因粘多糖沉积形成粘液性水肿,特征为按压无凹陷、伴随怕冷和体重增加。需检测促甲状腺激素水平确诊,部分患者出现胫前局限性水肿。
钙离子拮抗剂类降压药、激素类药物或非甾体抗炎药可能引起药物性水肿。通常出现在用药后2-3周,停药后逐渐消退,需在医生指导下调整用药方案。
建议记录每日体重变化和水肿部位,限制每日钠盐摄入不超过5克,睡眠时抬高下肢促进回流。适当食用冬瓜、薏仁等利水食物,避免穿紧身衣物。如水肿持续超过一周、伴随尿量减少或呼吸困难,需立即排查心肾功能。长期水肿患者应定期监测血压和尿常规,注意观察是否出现皮肤发亮、按压后持久凹陷等病理性特征。