年轻女性贫血的主要原因包括铁摄入不足、月经失血过多、消化吸收障碍、慢性疾病影响以及妊娠哺乳期需求增加。
饮食结构失衡是年轻女性缺铁性贫血的高危因素。长期素食、节食减肥或偏食导致血红素铁摄入不足,动物肝脏、红肉、血制品等富含铁元素的食物摄入过少。建议每日摄入铁元素20mg,可通过猪肝每100g含22.6mg铁、鸭血30.5mg/100g、菠菜2.7mg/100g补充,同时配合维生素C促进吸收。
月经量超过80ml/周期可能引发失血性贫血,常见于子宫肌瘤、内膜异位症患者。经期使用超过10片卫生巾/天或存在血块需警惕。治疗可采用短效避孕药调节周期,如优思明;铁剂补充如蛋白琥珀酸铁;严重者需介入手术止血。
慢性胃炎、乳糜泻等消化道疾病影响铁吸收,表现为餐后腹胀、大便异常。胃大部切除术后患者需特别注意。建议进行胃肠镜检查,口服铁剂选择氨基酸螯合铁,必要时静脉注射蔗糖铁,配合益生菌调节肠道菌群。
甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病加速红细胞破坏。特征性表现包括心悸、低热、关节痛,需检测促甲状腺激素、抗核抗体等指标。治疗需控制原发病,补充叶酸5mg/日、维生素B12500μg/日等造血原料。
孕妇血容量增加40%,铁需求达常规3倍。孕中晚期血红蛋白<110g/L需干预,否则影响胎儿神经发育。推荐硫酸亚铁缓释片325mg/次、多糖铁复合物胶囊,配合高蛋白饮食,定期监测血清铁蛋白。
贫血女性应保证每日瘦肉100g、深色蔬菜300g的膳食结构,避免浓茶咖啡影响铁吸收。有氧运动选择快走、游泳等中低强度项目,每周3次每次30分钟。经期使用智能月经杯监测失血量,血红蛋白<90g/L或出现头晕目眩需立即就医。备孕女性建议提前3个月开始补充含叶酸的复合铁剂,哺乳期每日需额外增加2mg铁元素摄入。