乳房肿胀可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌四种疾病有关,需结合伴随症状及时就医鉴别。
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,多与内分泌紊乱相关。雌激素水平异常升高会导致乳腺导管上皮细胞和间质增生,表现为乳房胀痛、结节感,月经前症状加重。可通过超声检查确诊,轻症建议穿戴无钢圈文胸、热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节。
哺乳期急性乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛、局部硬块,可能伴随发热。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张或自身免疫有关。需进行血常规和超声检查,早期可通过排空乳汁、冷敷改善,细菌感染需使用头孢类抗生素,化脓性乳腺炎需切开引流。
乳腺囊肿是充满液体的囊性结构,触诊有弹性肿块感,B超可明确诊断。单纯性囊肿多为激素波动导致,直径小于3厘米且无症状者可观察;复杂性囊肿需穿刺活检排除恶变。日常应减少咖啡因摄入,避免外力撞击乳房,每3-6个月复查超声监测变化。
乳腺癌早期可能仅表现为无痛性肿块,晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血。40岁以上女性若发现乳房不对称肿胀、质地坚硬且活动度差的肿块,需立即进行钼靶和穿刺活检。治疗方案根据分期选择保乳手术、全乳切除配合放化疗,早期发现五年生存率可达90%以上。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式按压检查全乳及腋窝区域。日常保持规律作息,控制动物脂肪摄入,适量补充维生素E和硒元素。35岁以上应每年进行乳腺超声检查,有家族史者需提前筛查年龄。出现持续两周以上的乳房肿胀、乳头异常分泌物或皮肤改变,务必及时至乳腺专科就诊,避免延误诊断时机。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势,每次哺乳后排空残余乳汁,预防乳腺炎发生。