隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,而无临床表现的梅毒,是由梅毒的一种血清学反应所引起,潜伏期一般为2-4周,在此时期暂无可靠的治疗药物,因此不用治疗。但是隐性梅毒患者需要积极进行治疗,如果不治疗,随着病情发展,当机体免疫力下降时,可能会导致梅毒螺旋体活跃,造成组织损伤。隐性梅毒的治疗主要分为两个方面,一种是非青霉素类的抗生素治疗,另一种是青霉素类的抗生素治疗。
一、非青霉素类的抗生素治疗:
1、苄星青霉素:是治疗梅毒的首选药物,主要用于青霉素试验阳性的患者,或者是青霉素皮试阳性但不确定的患者;
2、普鲁卡因青霉素:主要用于青霉素试验阳性,或者是青霉素皮试阳性的患者;
3、头孢曲松钠:主要用于对青霉素过敏的患者,或者是临床上考虑有感染可能的患者;
4、四环素:常用于治疗神经梅毒和晚期梅毒,需要注意该药物孕妇、哺乳期妇女及孕妇慎用;
5、红霉素:主要用于早期梅毒,剂量一般为30mg/kg,分3-4次口服,疗程10-14天;
6、大环内酯类抗生素:如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,主要用于青霉素过敏者。
二、青霉素类的抗生素治疗:
1、苄星青霉素:主要用于早期梅毒,足量足疗程应用后,可以减少复发率并杀灭梅毒螺旋体;
2、普鲁卡因青霉素:主要用于对青霉素过敏者,或者怀疑有青霉素过敏现象的患者,需要进行皮试后再应用;
3、红霉素:主要用于对大环内酯类抗生素敏感的患者,使用前需做皮试;
4、阿奇霉素:对于怀疑为沙眼衣原体感染的患者,需要应用本品进行治疗。
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