孕期艾滋病筛查通常需进行2-3次检测,分别在孕早期、孕中期和分娩前完成。检测次数主要与孕周阶段、感染风险因素、检测方法差异、医疗机构规范及地区防疫要求有关。
首次检测应在孕12周前完成,通过酶联免疫吸附试验筛查HIV抗体。孕28-32周进行第二次检测,可发现孕中期感染病例。高危孕妇或疫情高发地区建议在分娩前36周增加第三次快速检测,降低母婴传播风险。
存在多性伴侣、静脉吸毒或配偶为HIV携带者的孕妇需增加检测频次。与普通孕妇相比,高风险人群可能需接受每月1次的核酸检测,这种检测能比抗体检测提前2周发现感染。
不同检测技术影响筛查次数。初筛采用抗体检测,阳性者需进行免疫印迹试验确诊。部分地区推广联合检测策略,即同时开展抗体和核酸检测,可将标准3次检测缩减为2次。
三级医院通常执行3次检测标准流程,基层医疗机构可能简化至2次。开展预防艾滋病母婴传播项目的医院会额外增加新生儿出生后48小时内的检测,形成完整闭环管理。
艾滋病高流行地区执行更严格筛查政策。如云南、广西等省份要求所有孕妇在孕晚期必须接受快速检测,部分地区将HIV检测纳入免费孕检套餐以提升覆盖率。
孕期保持单一性伴侣可降低感染风险,避免不必要的输血和侵入性操作。确诊孕妇应尽早接受抗病毒治疗,规范用药可使母婴传播率降至1%以下。哺乳期建议完全使用配方奶粉喂养,定期复查CD4细胞计数和病毒载量。配偶需同步检测并采取防护措施,医疗机构需对阳性孕妇分娩器械进行特殊消毒处理。