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得了肾病怎么样才能怀孕

发布时间: 2023-11-16 16:47

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得了肾病一般情况下不建议怀孕,因为怀孕时有可能会加重肾脏负担,导致原有病情加重,但如果是轻微肾损伤,无临床表现或临床治愈,且停用肾毒性药物后可以怀孕。如果是严重的肾损伤,如肾功能衰竭期、尿毒症期,或合并严重高血压、蛋白尿、心衰等,建议先通过积极治疗,待疾病控制稳定后,再考虑怀孕。

1、轻微肾损伤:如慢性肾炎、肾病综合征等,存在轻度肾功能损伤,但血肌酐值在正常范围内,且没有临床症状,如恶心、呕吐、疲倦等,且停用肾毒性药物,如卡托普利、马来酸依那普利、缬沙坦等,且无合并高血压、蛋白尿、心衰等。此时可以在医生指导下怀孕,但在孕期应密切监测肌酐以及尿量等情况;

2、严重肾损伤:如肾功能衰竭期、尿毒症期,或合并严重高血压、蛋白尿、心衰等。治疗时多采取透析治疗或肾移植治疗,暂无妊娠计划,此时怀孕需加强孕期检查,并定期孕检,以防出现流产、早产、胎儿畸形等情况;

3、原发疾病稳定:如系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,若无明显临床表现,且停用肾毒性药物,如卡托普利、马来酸依那普利、缬沙坦等,且无合并高血压、蛋白尿、心衰等。此时可以怀孕,但在孕期应密切监测病情变化,注意休息,避免熬夜和劳累,并加强营养,以防止疾病复发;

4、其他情况:如多囊肾导致的妊娠期高血压疾病,可使用硝苯地平、拉贝洛尔等药物控制血压,或使用胰岛素控制血糖,以免血压、血糖波动过大导致胎儿缺氧等情况发生,并根据具体情况决定是否终止妊娠。

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