肚子疼一般是指腹痛。女性46岁出现腹痛、月经不调的情况可能是正常的生理现象，也有可能是病理因素导致的。
一、生理现象
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内激素水平也会发生变化，从而影响到子宫内膜周期性脱落，进而出现上述情况。如果没有其他不适症状，一般是不需要过分担心和特殊治疗的，注意平时养成良好的生活习惯即可。
二、病理因素
1.盆腔炎：如果患者在日常生活中没有做好个人卫生工作，可能会使病原体通过阴道口进入宫腔，诱发炎症反应，在临床上通常会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免细菌滋生引起妇科疾病。
2.子宫肌瘤：由于雌激素分泌过多等原因，可能会刺激平滑肌组织增生形成良性肿瘤，当体积增大时会对局部造成压迫，从而出现月经量增多、经期延长等情况。对于小的子宫肌瘤可以定期复查，密切观察病情变化，而对于较大的子宫肌瘤则可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈癌有关，建议及时就医完善检查，明确具体病因后对症治疗。
