小孩耳朵疼、耳朵里面有血丝可能是非病理因素如蚊虫叮咬等导致的，也有可能是由于外耳道疖肿、中耳炎、鼓膜损伤等原因引起。建议家长及时带患儿到医院就诊，明确病因后对症治疗。
一、非病理因素
1.蚊虫叮咬：如果在夏天，天气比较炎热，环境温度比较高，小孩子外出的时候没有做好防护措施，可能会被蚊子叮咬，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，在一段时间之后就会逐渐恢复。
二、病理因素
1.外耳道疖肿：通常是金黄色葡萄球菌感染所引起，会导致局部皮肤红肿以及疼痛，并且会伴随明显的脓性分泌物，因此也会导致耳朵里面有血丝。可以遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等，严重时也可以采取手术切开引流的方式进行改善；
2.中耳炎：通常与细菌或病毒感染有关，会导致耳朵部位出现炎症反应，表现为耳朵疼痛、出血等症状。如果是细菌感染，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定片等抗感染药物控制病情发展。若是病毒感染，则需要口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗；
3.鼓膜损伤：若小孩不小心将异物塞入耳内，或者是挖耳屎过于用力，都容易造成鼓膜损伤，从而引发上述情况。此时可在医生指导下应用消炎止痛药缓解不适，例如阿莫西林克拉维酸钾分散片、布洛芬缓释胶囊等。
还可能与过敏性鼻炎、上火等因素有关，需注意鉴别诊断。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免用手抓挠患处，以免加重原有病情。
