小孩耳朵里面有东西可能是耵聍、耳屎等非病理性因素导致的，也有可能是外耳道异物、中耳炎、鼓膜穿孔等病理性因素引起的。建议家长及时带小孩前往医院就诊。
一、生理性因素
1.耵聍：如果小孩耳内有耵聍，可能会出现上述症状，并且还会伴随瘙痒的情况。一般不需要特殊治疗，定期清理即可。
2.耳屎：由于个人体质不同，部分小孩出生后就会有耳屎，通常属于正常现象。如果没有其他不适的症状，可以不用处理。
二、病理性因素
1.外耳道异物：如果小孩在玩耍时不小心将小玩具或豆类食物塞入耳道，则会导致耳朵疼痛、红肿等症状。此时需要由专业医生使用镊子将其取出。
2.中耳炎：如果小孩受到细菌感染，容易诱发中耳炎，在炎症刺激下会出现耳朵闷胀感、听力下降等情况。可以在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.鼓膜穿孔：如果小孩经常掏耳朵或者挖鼻孔，可能会引起鼓膜穿孔，从而出现耳朵里有声音的现象。如果是急性鼓膜炎造成的，可以遵医嘱服用抗生素类药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。
除此之外，还有可能是先天性耳前瘘管等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
