产后抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,严重时可能出现自伤或伤害婴儿的念头。产后抑郁的症状主要有情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠质量下降、食欲改变、认知功能受损。
产妇会长时间感到悲伤、空虚或无望,可能无故哭泣或情绪波动剧烈。这种情绪往往与产后激素水平骤降有关,同时伴随对自身育儿能力的过度担忧。部分患者会表现出对婴儿情感的疏离感,甚至产生“我不是好母亲”的罪恶感。
原本喜爱的活动变得索然无味,包括与婴儿互动也缺乏愉悦感。典型表现为拒绝亲友探视、回避社交活动,对新生儿抚育产生逃避心理。这种症状与多巴胺分泌异常相关,需与产后正常的疲惫感区分。
表现为入睡困难或早醒,即使婴儿安睡时仍无法休息。部分患者会出现睡眠节律颠倒,白天昏沉夜间清醒。这种睡眠障碍不同于普通产后缺觉,往往伴随心悸、出汗等躯体化症状。
可能出现暴饮暴食或完全丧失食欲,导致体重短期内显著波动。肠胃功能紊乱常见,部分产妇会伴随持续性口干、恶心等不适。这种情况会影响乳汁分泌,进一步加重心理负担。
注意力难以集中,记忆力明显减退,甚至出现思维迟缓现象。严重时会产生自杀念头或伤害婴儿的强迫性想法,可能伴随幻觉等精神病性症状。这类情况属于危急指征,需立即医疗干预。
建议产妇保持每日30分钟散步等温和运动,多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家人应协助记录情绪变化曲线,建立规律的哺乳作息。哺乳期可安全使用的SSRI类抗抑郁药物需在精神科医生指导下使用,配合认知行为治疗效果更佳。当出现持续两周以上的症状或伤害性念头时,必须立即前往专科医院就诊。产后抑郁的黄金干预期为分娩后6个月内,早期干预可使80%患者获得显著改善。