子宫内膜癌手术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤分化程度等因素综合判断。早期低危患者通常无须化疗，中高危患者可能需结合放疗或化疗。
对于肿瘤局限于子宫体的I期患者，若病理类型为子宫内膜样腺癌且分化良好，术后通常仅需定期随访。这类患者复发概率较低，过度化疗可能增加不良反应风险而无明确生存获益。术后可通过阴道近距离放疗降低局部复发概率，同时配合激素治疗调节内分泌环境。
当肿瘤侵犯肌层超过二分之一、病理分级为G3或存在淋巴脉管间隙浸润时，需考虑辅助化疗。II期以上患者推荐铂类联合紫杉醇方案，如卡铂注射液与紫杉醇注射液联合使用。特殊病理类型如浆液性癌或透明细胞癌，即使处于I期也建议化疗。存在盆腔淋巴结转移者需同步放化疗，可采用顺铂注射液等药物增敏。
术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现阴道异常出血或盆腔疼痛需及时就诊。化疗期间可通过中医调理缓解胃肠道反应，但须避免与化疗药物相互作用的中药材。
