新生儿两个眼球不一样大小，可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如果是生理因素一般不需要特殊治疗，如果是病理因素如先天性小眼球、眼眶肿瘤等疾病引起的，需要根据病因进行针对性地治疗。
一、生理性因素
如果新生儿在出生时出现双眼皮的情况，可能会导致两侧眼睛看起来大小不一致的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗，在日常生活中要注意做好眼部护理工作即可。
二、病理性因素
1.先天性小眼球：先天性小眼球是一种少见的眼部畸形，主要是由于胚胎发育异常所引起的一种疾病，通常会出现两眼大小不均、内眦赘皮等症状，并且还会伴有上睑下垂等情况。对于症状比较轻微的患者可以遵医嘱通过手术的方式进行矫正，比如眼睑成形术、泪点切开排液等。
2.眼眶肿瘤：眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的良性或恶性肿瘤，发病原因与遗传因素以及内分泌紊乱有一定的关系，患病以后会导致患者出现眼球突出、视力下降等症状，随着病情的发展还有可能会造成上述情况发生。可以通过放射疗法的方式治疗，也可以通过眼眶内容物摘除术等方式治疗。
除此之外，还可能是因为视网膜母细胞瘤等原因造成的，建议家长及时带患儿到医院就诊，以免延误病情。
