月经干净后下腹部疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、排卵痛、盆腔淤血综合征或泌尿系统感染有关,需结合具体症状判断病因。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,常见病原体为淋球菌、衣原体等。急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热,慢性期可能出现经后隐痛。炎症导致盆腔粘连时,疼痛可能在月经结束后持续存在。需通过妇科检查、超声及分泌物检测确诊,治疗以抗生素为主,严重者需静脉给药。
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位,经期结束后仍可能因病灶充血引发疼痛。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗包括激素类药物如孕三烯酮和手术治疗。疼痛持续超过3天建议尽早就医。
月经周期规律的女性在排卵期月经后10-14天可能出现单侧下腹刺痛,持续6-8小时。卵泡破裂时少量出血刺激腹膜引发疼痛,可能伴有轻微阴道出血。通常无需特殊治疗,热敷可缓解症状。若疼痛剧烈或持续超过24小时需排除黄体破裂。
盆腔静脉回流不畅导致慢性充血,表现为月经后下腹坠胀、腰骶部酸痛,久站或性交后加重。超声可见盆腔静脉扩张,确诊需排除其他器质性疾病。建议避免长时间站立,睡眠时抬高臀部改善循环,严重者需介入栓塞治疗。
膀胱炎或尿道炎可能引发下腹隐痛,常伴尿频尿急症状。月经期卫生巾使用增加细菌感染风险,症状可能在经后显现。尿常规检查可见白细胞升高,治疗需足疗程使用敏感抗生素。每日饮水2000ml以上有助于冲刷尿道。
建议记录疼痛的具体位置、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持外阴清洁干燥,经期每2-3小时更换卫生巾。适量食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物有助于减轻炎症。每周3次以上有氧运动可改善盆腔血液循环,但急性疼痛期应避免剧烈运动。疼痛反复发作或伴随异常出血、发热时,需及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。