女性更年期症状可通过药物缓解,常用药物包括雌激素类药物、植物雌激素、中成药、抗抑郁药和钙剂。选择药物需根据个体症状和
雌激素类药物是缓解更年期症状的主要选择,如戊酸雌二醇、结合雌激素等。这类药物能有效改善潮热、盗汗、阴道干涩等症状,长期使用需配合孕激素以降低子宫内膜癌风险。使用前需评估乳腺和子宫内膜健康状况,存在血栓病史或乳腺癌高风险人群慎用。
大豆异黄酮、黑升麻提取物等植物雌激素可作为替代选择。通过模拟人体雌激素作用缓解轻度症状,适合不愿接受激素治疗或存在用药禁忌的女性。需连续服用2-3个月才能显现效果,可能出现胃肠道不适等副作用。
坤宝丸、更年安等中成药通过调理肝肾阴虚改善症状。含熟地黄、女贞子等成分,对潮热失眠、情绪波动有调节作用。起效较慢但副作用较小,适合症状较轻或希望中西医结合调理的患者。
帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药可用于控制情绪障碍。低剂量即可改善更年期相关的焦虑抑郁症状,对同时存在的潮热也有缓解作用。可能出现口干、嗜睡等不良反应,需定期评估精神状态。
碳酸钙、骨化三醇等补充剂可预防骨质疏松。更年期雌激素下降加速骨量流失,每日需补充1000-1200mg钙和400-800IU维生素D。与双膦酸盐类药物联用可增强骨密度,需监测血钙水平避免过量。
更年期女性除药物治疗外,建议保持每周3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上;饮食增加豆制品、深海鱼类摄入,限制咖啡因和酒精;练习正念冥想缓解压力,保证7-8小时睡眠。定期进行骨密度和妇科检查,症状变化时及时调整治疗方案,避免自行增减药物剂量。