隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指血液中存在梅毒抗体,但无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒。隐性梅毒的血液学指标通常包括梅毒血清反应呈阴性、非梅毒螺旋体血清学试验阳性、梅毒螺旋体血清学试验阴性,或者两个均为阴性。
1、梅毒血清反应呈阴性:这种情况见于两种情况,一种是非梅毒螺旋体血清学试验阴性,而另一种是梅毒血清学试验阳性,但脑脊液检查正常,则称为隐性梅毒;
2、非梅毒螺旋体血清学试验阳性:若梅毒血清学试验阳性,但非梅毒螺旋体血清学试验阴性,称为隐性梅毒;
3、梅毒螺旋体血清学试验阳性:若非梅毒螺旋体血清学试验阳性,且脑脊液检查正常,则称为隐性梅毒;
4、两个均为阴性:只有当脑脊液检查阳性时才算是隐性梅毒,因为在有些神经梅毒患者的血清中,非特异性的梅毒螺旋体血清学试验可以是阴性的,而特异性的梅毒螺旋体血清学试验阳性时才是阳性。
隐性梅毒患者需要进行隔离治疗,如果患者是早期潜伏梅毒,主要是进行药物治疗,首选青霉素类药物,如苄星青霉素等,如果对青霉素过敏,可以选择头孢曲松钠等药物进行治疗。患者要按时随访,在治疗后的2-3月、6月、12月分别进行随访,观察治疗效果。
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