膀胱内长结石是否会痛，需要根据具体情况而定。如果膀胱内的结石体积较小，并且没有对尿道造成明显的刺激和损伤，则一般不会引起疼痛症状。但如果膀胱内的结石体积较大，或者已经引起了尿路梗阻、感染等情况，则可能会出现疼痛的症状。
一、不痛
1.体积较小：对于膀胱内的小结石，比如直径小于0.5cm的结石，通常可以自行排出体外，此时患者可能不会有明显不适症状。
2.没有对尿道造成明显的刺激和损伤：如果膀胱内的结石没有对尿道造成明显的刺激和损伤，也没有导致尿液流出受阻的情况发生，也不会引起疼痛症状。
二、会痛
1.尿路梗阻：当膀胱内的结石体积较大时，就有可能会导致尿路梗阻，从而引起排尿困难、尿频、尿急等症状，甚至还会伴有下腹部胀痛等现象。
2.感染：由于结石会对局部组织造成一定的损伤，因此在受到细菌感染后就会诱发炎症反应，从而引发膀胱炎，可表现为尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。
建议患者及时就医，在医生指导下进行相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。如果是由于感染引起的，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。同时还要注意多喝水，勤排尿，有助于促进病情恢复。
