胸部CT平扫发现有淋巴结肿大的情况时，是否为恶性肿瘤导致的淋巴转移，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者的年龄较大，并且存在其他部位的恶性肿瘤，则考虑是由于恶性肿瘤引起的淋巴结转移所致。
一、不是恶性肿瘤的情况
1.炎症：若患者出现细菌感染或病毒感染等疾病，可引起局部组织发生炎性反应，从而表现为淋巴结肿大；
2.结核：当机体受到结核分支杆菌侵袭后，也可引发肺部结核，进而使胸腔内多个器官受累，如气管、支气管、肺门以及纵隔等处均可受到影响，此时可伴有淋巴结肿大的现象。
二、可能是恶性肿瘤的情况
1.良性肿瘤：若患者患有乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等良性肿瘤性疾病，在进行胸部CT检查时，也可能会发现淋巴结异常增生的现象，但通常不会伴随疼痛症状；
2.恶性肿瘤：部分肺癌患者在发病早期也会出现上述不适症状，但一般会随着病情的发展而逐渐增大，甚至还会出现扩散和转移等情况。
建议患者及时到医院完善相关检查，以明确病因并积极治疗。如果是由于炎症所引起，可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。而对于结核则需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范治疗。对于恶性肿瘤者，则需通过手术切除病灶，并配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
