怎么知道子宫前位还是后位

子宫前位或后位可通过妇科检查、超声检查等方式判断。子宫位置主要分为前位、中位和后位三种，通常由医生通过触诊或影像学检查确定。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊判断子宫位置。前位子宫宫体朝向腹壁，触诊时宫颈位置相对较低；后位子宫宫体朝向骶骨，宫颈位置较高且可能偏向阴道前壁。检查前需排空膀胱，体位取膀胱截石位。该方法简便但受医生经验影响，可能存在主观误差。

2、超声检查

经阴道或经腹超声能直观显示子宫形态及位置关系。前位子宫在矢状切面显示宫体前倾贴近膀胱，后位子宫宫体后屈靠近直肠。超声测量宫颈-宫体夹角小于90度为前位，大于90度为后位。该方法客观准确，是临床常用诊断方式。

3、磁共振成像

MRI可三维重建盆腔器官结构，清晰显示子宫与周围组织的空间关系。通过矢状位T2加权像能精准测量子宫轴向角度，区分前屈、水平位或后屈状态。适用于合并复杂盆腔病变需明确解剖关系的特殊情况，但检查费用较高。

4、子宫输卵管造影

造影剂充盈宫腔后X线摄片可观察子宫腔形态及位置。前位子宫显示宫底朝向耻骨联合，后位子宫宫底指向骶骨。该方法主要用于评估输卵管通畅性，子宫位置判断为附带诊断价值，需注意造影剂过敏风险。

5、临床症状参考

重度后位子宫可能伴随腰骶部坠胀、性交痛或排便不适，前位子宫妊娠期更易出现尿频。但症状与子宫位置无必然关联，多数患者无明显不适，不能作为诊断依据，需结合客观检查确认。

子宫位置异常若无症状通常无须干预，备孕女性可通过膝胸卧位锻炼改善后位子宫体位。若合并痛经、不孕或盆腔器官脱垂等症状，建议尽早就医评估。日常避免长期保持同一姿势，适度核心肌群训练有助于维持盆腔器官稳定性，但所有康复训练需在专业指导下进行。