免疫力低下可能影响怀孕,主要与内分泌紊乱、慢性炎症、胚胎着床障碍、流产风险增加、生殖系统感染等因素相关。
免疫系统异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足或排卵障碍。治疗需调节免疫平衡,如使用低剂量免疫抑制剂泼尼松5mg/日、补充维生素D2000IU/日,配合监测基础体温和激素六项检查。
持续免疫激活状态可能引发子宫内膜炎症或输卵管粘连。建议进行宫腔镜检查,采用抗生素多西环素100mg bid联合物理治疗盆底磁疗,必要时行宫腔粘连分离术。
母体NK细胞活性过高会攻击胚胎滋养层细胞。可通过静脉注射免疫球蛋白每月0.4g/kg、使用肝素5000U qd改善子宫血流,胚胎移植前进行淋巴细胞主动免疫治疗。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易导致复发性流产。需进行抗心磷脂抗体检测,治疗方案包括阿司匹林75mg/日、低分子肝素依诺肝素40mg qd及羟氯喹200mg bid。
免疫力低下者更易发生支原体、衣原体感染。应做微生物培养检测,敏感抗生素阿奇霉素1g单次顿服治疗,配合阴道乳酸菌制剂定君生调节菌群。
备孕期间建议每日摄入含锌牡蛎、硒巴西坚果、维生素C猕猴桃的食物,每周进行中等强度运动游泳、瑜伽3-4次,保持睡眠7-8小时。反复胎停或久备不孕者需检查抗核抗体谱、封闭抗体等免疫指标,孕前3个月开始补充活性叶酸800μg/日和辅酶Q10100mg/日,避免接触化学污染物。男性伴侣同步检查精液DNA碎片率,双方共同调节免疫微环境。