带下病常用中药包括黄柏、苍术、山药等,治疗需结合湿热下注、脾虚湿盛、肾气不足等证型辨证用药。
黄柏性寒味苦,归肾、膀胱经,具有清热燥湿功效。湿热型带下表现为分泌物色黄质稠、气味腥臭,可配伍车前子、栀子使用。临床常用方剂如易黄汤,含黄柏10克、芡实15克、白果10克煎服。外阴瘙痒者可配合苦参、蛇床子煎汤熏洗。
苍术健脾燥湿,适用于脾虚湿盛型带下。症状见白带量多清稀、食欲不振,常与白术、茯苓同用。代表方剂完带汤含苍术12克、山药30克、陈皮6克。脾虚兼寒者加干姜,兼气滞加香附。需注意阴虚内热者慎用。
山药补脾益肾,主治肾气不固型带下。症见带下清稀如水、腰膝酸软,多配山茱萸、菟丝子。内补丸含山药20克、鹿角霜15克、桑螵蛸10克研末制丸。肾阳虚加肉桂,阴虚加女贞子。建议连续服用1个月经周期。
芡实固精止带,对脾肾两虚型带下有效。常与金樱子、莲子肉配伍,如水陆二仙丹。现代研究证实其含淀粉、蛋白质可增强免疫力。食疗可用芡实30克、薏米50克煮粥,配合适度盆底肌锻炼效果更佳。
白芷燥湿止带兼止痛,适于寒湿型带下腹痛者。傅青主女科常用白芷配海螵蛸、茜草炭。外用法可取白芷15克、花椒10克煎汤坐浴。血虚者慎用,用药期间忌食生冷。症状持续需排查宫颈炎等器质性疾病。
带下病饮食宜清淡,多食薏米、赤小豆等利湿食材,避免辛辣油腻。适度练习八段锦调理脾胃须单举式,配合艾灸关元、三阴交等穴位。每日温水清洗外阴,选择纯棉内裤并勤换洗。中药治疗需在医师指导下进行,服药期间观察分泌物性状变化,若出现血性分泌物或持续腹痛应及时就医排查宫颈病变。