一年检查梅毒抗体阴性，说明没有感染梅毒螺旋体。但梅毒抗体并不是终身携带，所以即使是一年检查梅毒抗体阴性，也不一定能排除梅毒感染。梅毒的诊断需要综合病史、症状、体征以及实验室检查的结果来进行综合判断。
1、病史：需要询问患者是否有不洁性生活史，如果存在不洁性生活史，建议在2-3个月后再进行梅毒抗体的检查;
2、症状：如果患者感染梅毒螺旋体后，出现一期梅毒的表现，如硬下疳等，则硬下疳初期可出现单发、无痛、无痒感的圆形或椭圆形溃疡，溃疡面可分泌物多，触之有软骨样感，可自愈，这时应到医院进行梅毒抗体检查以明确诊断;
3、体征：梅毒感染后在患者皮肤、黏膜等处表现为多形态的皮疹，如出现无痛性丘疹、脓疱、扁平湿疣、梅毒疹等，而且大部分皮疹可自行消退，这时建议到医院行梅毒抗体检查以明确诊断;
4、实验室检查：如果梅毒抗体阳性，需要进一步检查非梅毒螺旋体血清试验，如果试验结果为阳性，说明感染了梅毒螺旋体。这时需要根据病情的严重程度，遵医嘱使用苄星青霉素进行治疗，如果是孕妇，则建议使用头孢曲松钠进行治疗。
所以梅毒抗体阴性不能完全排除梅毒感染，需要结合病史和临床表现来进行判断。另外，如果怀疑自己感染了梅毒，可以到医院皮肤性病科就诊，通过皮肤镜检查等了解情况，从而判断是否需要治疗。
