隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指血清学反应呈现梅毒非特异性反应,但无明显临床症状或体征,且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒,潜伏梅毒的血清学反应不呈阳性,只有当复查血清反应呈阳性时才可称为显性梅毒。隐性梅毒的血清学反应呈现阴性,但组织病理学检查发现有梅毒细胞的存在,称为隐性梅毒。隐性梅毒的分期不同,一期梅毒主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,二期梅毒主要表现为皮肤、黏膜等多组织器官受累,三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害和骨骼、心血管梅毒。
1、一期梅毒:发生在感染梅毒螺旋体后的2-4周,早期局限于生殖器部位,男女均可发生,主要表现为在龟头、包皮、系带、阴茎等处出现皮疹,起初表现为单发、无痛的炎性丘疹,随后丘疹迅速发展成无痛性炎性丘疹,数天内丘疹可形成结节并伴有溃疡,一般无自觉症状或不适感;
2、二期梅毒:发生在感染梅毒螺旋体后的2-3周,除一期梅毒的皮肤损害外,还可出现其他器官的梅毒表现,如骨膜炎、脑膜炎、心血管梅毒等;
3、三期梅毒:发生在感染梅毒螺旋体后的3-4周,除皮肤黏膜损害外,还可出现骨骼、心血管梅毒,也可侵犯神经系统、呼吸系统等。骨膜炎可表现为骨痛、肌肉酸痛、关节痛;
4、其他:隐性梅毒还可出现扁平湿疣,表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块。还可出现类似玫瑰糠疹样的皮疹,好发于躯干和四肢近端,少数发生在口腔、咽喉、食管等黏膜处。
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