性功能软弱无力可能由激素失衡、血管异常、神经损伤、心理压力、慢性疾病等因素引起。
睾酮水平下降是男性性功能障碍的常见原因,年龄增长、睾丸损伤或内分泌疾病会导致雄激素分泌不足。治疗需检测激素水平,必要时采用睾酮替代疗法,如注射十一酸睾酮、贴剂或凝胶制剂。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也需针对性用药。
动脉硬化或高血压引起的阴茎供血不足占器质性勃起障碍的70%。改善需控制基础疾病,服用西地那非等PDE5抑制剂促进血流,严重者考虑阴茎血管重建手术。日常需戒烟限酒,保持低脂饮食。
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经。治疗原发病同时,可采用真空负压装置辅助勃起,或植入阴茎假体。生物反馈训练有助于神经功能恢复。
焦虑抑郁等情绪问题通过大脑皮层抑制性反应。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与治疗更有效。短期配合达泊西汀等药物缓解表现型症状。
肾功能衰竭、肝硬化等全身性疾病导致代谢紊乱。需优先控制原发病,调整利尿剂等影响性功能的药物。适当补充锌、维生素E等营养素改善细胞代谢。
日常建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免长时间骑车压迫会阴部,睡眠保证7小时以上。定期体检监测血糖血脂,伴侣间的非性接触亲密行为有助于减轻心理压力。出现持续三个月以上的症状需泌尿外科或男科专项检查,排除阴茎海绵体纤维化等器质病变。
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