来月经时不痛的原因较多，常见原因包括女性对疼痛的耐受力较强、前列腺素含量较低等非病理性因素。此外还可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关。
一、非病理性因素
1.对疼痛的耐受力较强：部分女性由于长期从事重体力劳动或经常锻炼身体，导致肌肉力量比较强，在经期出现下腹部坠胀感和腰酸背痛的情况会相对较少；
2.前列腺素含量较低：在月经期间，女性体内前列腺素水平较高，可能会引起子宫平滑肌收缩而产生疼痛症状。如果自身对于疼痛的耐受能力较强，则不会感觉到明显的疼痛症状。
二、病理性因素
1.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位到卵巢部位形成囊肿，随着囊肿逐渐增大，会导致局部组织受到压迫，从而引发疼痛的症状。但若异位灶较小且位于深部，如直肠膀胱陷窝、宫骶韧带等处，此时患者可无明显不适症状；
2.盆腔炎：通常由细菌感染等因素所引起，当炎症刺激周围组织后，就会导致患者出现小腹疼痛以及阴道分泌物增多等症状，并且在月经来临期间，还会加重病情，所以并不会出现疼痛的现象。
除上述情况外，如果存在宫颈癌或者输卵管癌等情况，也会导致来月经时不痛。建议及时前往医院妇科就诊，完善相关检查以明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。
