月经没有血只有黑色拉丝一样的东西可能是正常现象，也有可能是子宫内膜炎、宫颈息肉等疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
一、非病理因素
1.正常现象：女性在来月经时，如果经量比较少，并且长时间淤积在阴道当中就会被氧化成黑褐色或者是咖啡色，而且还会伴随有异味的情况发生。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意个人卫生即可。
二、病理性因素
1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症性疾病。主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物或月经异常等症状。可在医生的指导下口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是一种慢性宫颈炎表现，常与长期炎症刺激有关。可出现月经异常、白带增多、接触性出血等症状。若无症状者，不需治疗；若有症状者，可行息肉摘除术、宫腔镜下电切术等手术方式进行治疗。
除此之外还可能是因为盆腔炎等原因引起，患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
