膀胱上有个黑色东西可能是癌症的表现，但也有可能是非恶性病变所致。因此建议患者及时就医进行检查，并在医生指导下采取针对性治疗。
一、可能不是癌的情况
1.色素沉着：如果长期服用含有铁剂的药物或食物，可能会导致尿液中出现大量黑色素，从而造成上述现象。一般不需要特殊处理，在停药后可逐渐缓解；
2.血块：若存在泌尿系统感染性疾病，如肾盂肾炎等，由于炎症刺激会导致局部充血水肿，严重时会出现坏死脱落，进而形成血块，也会引起该症状。此时可以遵医嘱使用抗感染药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
二、可能是癌的情况
如果长时间不注意个人卫生，受到细菌侵入诱发慢性膀胱炎，随着病情发展，可能导致膀胱组织发生恶变，引发膀胱癌。通常早期无明显不适症状，但随病情进展，肿瘤体积不断增大，就会表现为上述情况。需要通过手术切除病灶，术后还需要配合放疗以及化疗等方式辅助治疗。
还可能与黑色素瘤有关，属于一种恶性程度较高的疾病，主要以皮肤损害为主，也可发生在黏膜表面，当累及到膀胱部位时，则会引起以上症状。确诊后需尽早进行手术切除，必要时还需结合放疗或者化疗的方式辅助治疗。
