左上牙最后一个侧面出现了一个洞，是否需要拔除，要根据具体情况而定。如果这个洞是龋齿导致的，并且没有引起明显的不适症状，则不需要进行拔除处理；但如果已经引起了疼痛、牙齿松动等现象，则建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
一、无需拔除的情况
1.龋齿：由于口腔卫生不洁或者喜欢吃甜食等因素，可能会使细菌在牙齿表面形成菌斑，进而破坏牙齿硬组织，从而造成龋坏的现象。如果只是单纯地出现了一个小洞，而且并没有对日常生活产生影响，也没有引发其他不良反应，一般不需要进行特殊治疗，注意保持良好的口腔卫生即可；
2.牙髓炎：若患者存在牙髓炎时，也会导致牙齿上面有洞，但此时通常不会伴随明显不适症状，也不会对身体造成太大影响。因此也不用过于担心，可遵医嘱服用消炎药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，能够有效控制炎症感染，缓解不适症状。
二、需拔除的情况
如果患者的病情比较严重，已经发展到了根尖周炎的地步，而且牙齿也出现了剧烈疼痛以及活动度下降等情况，甚至引发了脓肿和瘘管等症状，则需要通过拔除患牙的方式进行治疗，才能够达到改善疾病的效果。
日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后也要及时漱口，避免食物残渣遗留在口腔内，以免滋生大量细菌，诱发各种口腔疾病。
