落枕可通过热敷、颈部拉伸、药物治疗、按摩和调整睡姿缓解,通常由肌肉痉挛、不良睡姿、颈椎退变或受凉引起。
使用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分钟,每日3-4次。热力能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。急性期24小时内建议先冷敷再热敷。
缓慢进行颈部侧屈、旋转及前屈后伸运动,每个动作保持15秒。推荐"米字操":用下巴在空中写"米"字,每日练习3组。拉伸可松解挛缩的胸锁乳突肌和斜方肌,改善活动受限。动作需轻柔,出现剧痛立即停止。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于严重痉挛。外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏具有局部镇痛作用。药物需在医生指导下使用,胃肠疾病患者慎用口服药。
指压风池穴枕骨下凹陷处、肩井穴肩峰与颈椎连线中点各按压1分钟,配合轻揉颈部肌肉。专业推拿可采用滚法、拿法等手法松解粘连组织。自行按摩力度以微酸胀为宜,避免暴力扭转。
选用高度适中的记忆枕保持颈椎自然曲度,避免俯卧睡觉。推荐侧卧时膝盖间夹枕头,仰卧时在膝下垫薄枕。枕头过高会加重肌肉牵拉,过低可能导致气道受压。床垫应选择中等硬度,太软易致脊柱变形。
日常应避免长时间低头使用手机,伏案工作每小时做颈部放松运动。游泳、羽毛球等运动可增强颈部肌群力量,睡眠时注意肩颈保暖。若疼痛持续超过3天伴上肢麻木、头晕等症状,需排查颈椎间盘突出等病变。急性期可尝试将毛巾卷成圆柱状垫在颈后仰卧10分钟,配合腹式呼吸放松肌肉。饮食多补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物,促进神经肌肉功能恢复。