男性不育可能由精子质量异常、激素失衡、生殖道梗阻、性功能障碍、遗传疾病等因素引起。
少精症、弱精症或畸形精子症会直接影响受孕概率。精液分析可确诊,治疗包括口服左卡尼汀改善精子活力,克罗米芬调节激素,严重者需睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。
垂体瘤、甲状腺疾病或睾酮不足会导致生精障碍。血清激素检测能明确病因,针对性地使用HCG注射促生精,甲状腺素替代治疗,或睾酮补充疗法恢复内分泌平衡。
附睾炎、输精管结扎或先天性缺失会阻断精子输送。阴囊超声和造影检查定位梗阻点,可选择输精管吻合术、经尿道射精管切开术,或直接采用附睾穿刺取精辅助生殖。
勃起功能障碍或逆行射精使精子无法进入阴道。西地那非改善勃起,伪麻黄碱治疗逆行射精,严重者需通过阴茎假体植入或膀胱颈重建手术解决。
克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传缺陷可能永久影响生育。基因检测确认后,建议采用供精人工授精或第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
日常补充锌硒元素提升精子质量,食用牡蛎、巴西坚果等富硒食物;避免久坐和高温环境;每周3次有氧运动如游泳、慢跑改善血液循环。备孕前3个月需戒烟酒,接触化学毒物或放射线者应进行生育力保存。持续1年未孕需系统检查,40岁以上男性建议提前评估精液参数。
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