肾功能衰竭属于严重疾病,需立即就医干预,主要与遗传因素、慢性肾病、高血压、糖尿病及药物毒性有关。
多囊肾、Alport综合征等遗传疾病可导致肾功能进行性恶化。治疗需结合基因检测,采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、透析或肾移植。
长期肾炎或肾小球损伤引发功能衰退。控制原发病是关键,常用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂环孢素联合低蛋白饮食延缓进展。
持续高压损伤肾小球滤过膜。需严格血压管理,钙通道阻滞剂氨氯地平、β受体阻滞剂美托洛尔及限盐饮食可降低肾负荷。
高血糖破坏肾微血管,引发糖尿病肾病。SGLT2抑制剂恩格列净、胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽能减少蛋白尿,保护残余肾功能。
长期滥用非甾体抗炎药或接触重金属导致肾小管坏死。立即停用肾毒性药物,血液灌流联合N-乙酰半胱氨酸解毒治疗。
肾功能衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白;避免高钾食物如香蕉、橙子;每周3次30分钟有氧运动步行、游泳改善血液循环。定期监测肌酐、尿素氮指标,透析患者需保持动静脉瘘清洁干燥,睡眠时抬高下肢减轻水肿。
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