肾功能衰竭患者需选择低蛋白、低磷、低钾食物,重点推荐优质蛋白、高热量蔬果及控制水分摄入。
肾功能衰竭时需减少蛋白质代谢负担,但需保证必需氨基酸摄入。鸡蛋蛋白、脱脂牛奶、鱼肉如鳕鱼等生物价高的食物可优先选择,每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。避免红肉和动物内脏等高嘌呤食物加重肾脏负担。
肾功能衰竭易导致高磷血症,需限制磷摄入至800-1000mg/日。选择冬瓜、苹果等低磷蔬果,避免加工食品中的磷酸盐添加剂。烹饪时可将肉类焯水去磷,同时搭配磷结合剂如碳酸钙使用。
肾功能减退时钾排泄受阻,需选择每100g含钾<150mg的食物。推荐白菜、黄瓜、梨等低钾选项,避免香蕉、土豆、橙子等高钾食物。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量,每日钾摄入应<2000mg。
患者需通过足量碳水化合物维持能量,预防蛋白质分解。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,搭配植物油如橄榄油增加热量。每日热量摄入应达35kcal/kg,肥胖者适当调整。
根据尿量调整液体摄入,无尿者每日限水500ml+前日尿量。选择含水量低的食物如馒头、饼干,避免汤粥。监测体重变化,两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。
肾功能衰竭饮食需配合适量运动如散步、太极,避免剧烈运动引发脱水。定期监测血肌酐、尿素氮等指标,合并高血压者需限盐至3g/日。烹饪建议清蒸、水煮,避免烧烤和腌制。可咨询营养师制定个性化食谱,必要时补充α-酮酸制剂预防营养不良。
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