严重早泄需要先检查评估，明确引起早泄的具体原因，再选择治疗方案。主要考虑与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等有关，不同原因引发的早泄，所采用的治疗方案有所不同。
1、心理因素：对于精神心理因素引发的早泄，主要可以通过心理调节的方法进行治疗，建议在医生的指导下规律通过心理暗示配合行为疗法、脱敏疗法等方式进行治疗，有助于增强自信心。必要时可遵医嘱使用抗抑郁、抗焦虑药物治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等;
2、龟头敏感度过高：部分患者存在龟头敏感度过高的问题，易引发较严重的早泄。可以遵医嘱通过外用盐酸利多卡因凝胶、盐酸达克罗宁胶浆等药物进行治疗，有助于降低龟头敏感度，延长射精时间;
3、前列腺炎：对于前列腺炎引发的严重早泄，可以选择遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。若伴随膀胱过度活动症表现，可以选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗;
4、精囊炎：患者出现严重早泄，也可能与精囊炎有关，确诊后可在医生的指导下使用抗生素药物治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等;
5、精索静脉曲张：对于精索静脉曲张引发的精关不固，出现严重早泄时，可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物治疗，必要时可选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。
严重早泄还可以配合中医中药进行治疗，如金匮肾气丸、五子衍宗丸等。对于原发疾病引发的严重早泄，还应积极对原发病进行治疗，如可以遵医嘱通过手术治疗，如包皮环切术、阴茎背神经切断术等。
