更年期需综合管理激素变化、心理调适、症状缓解、疾病预防及生活方式调整。
雌激素水平下降是核心原因,短期激素替代治疗可缓解潮热盗汗。常用药物包括雌二醇贴片、黄体酮胶囊、替勃龙片,需在医生监测下使用。植物雌激素如大豆异黄酮可作为温和替代方案,每日摄入量建议40-80mg。
神经递质波动引发情绪波动,认知行为疗法效果显著。每周3次正念冥想练习,配合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如帕罗西汀可改善焦虑。建立社交支持网络,参加更年期互助小组频率建议每周1-2次。
血管舒缩症状可选择可乐定贴片,骨密度下降需补充钙剂1200mg/天+维生素D800IU。阴道干涩使用局部雌激素软膏,每周2-3次。严重失眠可短期使用唑吡坦,连续用药不超过4周。
每年需进行乳腺钼靶+超声检查,骨密度检测间隔不超过2年。空腹血糖和血脂检测频率提升至每半年1次,重点关注低密度脂蛋白是否超过3.4mmol/L。宫颈TCT+HPV联合筛查建议每年1次。
每日30分钟快走配合阻抗训练,深蹲和弹力带练习每周3次。地中海饮食模式中增加亚麻籽每日10g和三文鱼每周2次。睡眠环境保持18-22℃,使用吸湿排汗材质寝具。
保持每日饮水1500-2000ml,限制咖啡因摄入不超过200mg/天。烹饪改用葵花籽油等富含VE的油脂,摄入十字花科蔬菜每周4次以上。建立规律作息时间表,温差大的季节采用洋葱式穿衣法。监测血压每周2次,体重波动控制在±2kg范围内,出现异常阴道出血或持续胸痛需立即就医。