产后恶露不绝可通过生化汤、补中益气汤、桃红四物汤、归脾汤、桂枝茯苓丸等方剂调理。恶露不绝多与气虚血瘀、血热妄行、冲任不固等因素相关,需辨证施治。
生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成,具有活血化瘀、温经止痛功效。适用于产后血瘀型恶露不绝,表现为恶露量少色暗、夹血块、小腹冷痛。方中当归补血活血,川芎行气活血,桃仁破血逐瘀,炮姜温经散寒,炙甘草调和诸药。临床常用于产后子宫复旧不良、胎盘残留等情况。
补中益气汤含黄芪、人参、白术、当归等药材,能补气摄血、升阳举陷。针对气虚型恶露不绝,症见恶露量多色淡、质稀无块、神疲乏力。方中黄芪补中益气,人参大补元气,白术健脾益气,当归养血和血。此方适用于产后体虚、中气下陷导致的恶露淋漓不尽。
桃红四物汤在四物汤基础上加桃仁、红花,具有养血活血、祛瘀生新作用。适用于血虚夹瘀型恶露不绝,表现为恶露时多时少、色紫暗有块、面色萎黄。方中熟地、白芍滋阴养血,当归、川芎活血调经,桃仁、红花增强化瘀之力。对产后贫血合并宫腔瘀血滞留效果显著。
归脾汤由人参、黄芪、白术、龙眼肉等组成,功能健脾益气、养血安神。主治心脾两虚型恶露不绝,常见恶露淡红质稀、心悸失眠、食欲不振。方中人参、黄芪补气健脾,白术、茯苓健脾渗湿,龙眼肉、酸枣仁养心安神。适合产后过度劳累、思虑伤脾所致恶露不净。
桂枝茯苓丸含桂枝、茯苓、丹皮、赤芍等成分,可温经通脉、化瘀消癥。适用于寒凝血瘀型恶露不绝,症见恶露色暗稠黏、小腹刺痛拒按。方中桂枝温通经脉,茯苓利水渗湿,丹皮、赤芍凉血散瘀。对产后受寒或素体阳虚导致的恶露排出不畅尤为适宜。
产后恶露不绝者需注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴;饮食宜温补,可食用红枣枸杞粥、当归生姜羊肉汤等补气血食物;避免剧烈运动及提重物,保证充足休息;恶露超过6周未净或出现发热、腹痛加剧、恶露异味等情况需及时就医。中药调理需在医师指导下进行,不可自行增减药量,服药期间忌食生冷辛辣刺激之物。