月经不规律通常表现为周期长短不一、经量异常或非经期出血,可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变或精神压力等因素引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多见于青春期和围绝经期。表现为周期缩短或延长超过7天,可能伴随经前乳房胀痛、情绪波动。可通过性激素六项检查确诊,调整作息和减压有助于改善。
多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经,伴有痤疮、多毛等高雄症状。B超显示卵巢多囊样改变,胰岛素抵抗测试可辅助诊断。生活方式干预和二甲双胍等药物能有效调节周期。
甲亢或甲减都会影响月经,前者可能导致经量减少,后者常见经期延长。甲状腺功能检查可明确诊断,治疗原发病后月经多能恢复正常。典型症状包括心悸、怕热或畏寒、体重异常变化等。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病会引起经期延长、经间期出血。超声检查可发现病灶,宫腔镜既能确诊也可治疗。部分患者需要手术切除病灶,术后月经周期多能改善。
长期焦虑、抑郁或突然的精神刺激可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱。表现为周期不规律但检查无器质性病变,心理疏导结合规律运动效果显著。睡眠障碍和食欲改变常伴随出现。
保持均衡饮食,适量摄入豆制品、深色蔬菜有助于激素平衡;每周3次有氧运动能改善盆腔血液循环;记录月经周期便于发现问题;避免过度节食和熬夜。若异常持续3个月以上或伴随严重不适,建议尽早就医排查器质性疾病,40岁以上女性出现月经紊乱需特别警惕围绝经期变化。定期妇科检查和超声监测是预防严重并发症的有效手段。