一字马训练不当可能引发肌肉拉伤、关节损伤、韧带松弛等问题，但科学练习可避免多数后遗症。主要有肌肉拉伤、关节磨损、韧带松弛、骨盆倾斜、神经压迫、腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎、耻骨联合分离、坐骨神经痛、慢性疼痛等风险。
强行完成一字马可能导致大腿内侧肌群急性拉伤，表现为局部肿胀和剧烈疼痛。建议训练前充分热身，采用动态拉伸逐步增加幅度。若发生拉伤应立即停止训练，48小时内冰敷处理。
髋关节和膝关节在超范围活动时会产生异常摩擦，长期可能加速软骨退化。关节弹响是早期预警信号，应避免在疲劳状态下继续练习。游泳等低冲击运动可帮助增强关节稳定性。
过度拉伸会导致韧带弹性下降，关节稳定性变差。表现为关节活动度异常增大但控制力减弱。建议每周训练不超过3次，配合普拉提等核心力量训练维持关节保护能力。
单侧柔韧性差异可能引发骨盆位置偏移，长期可能影响脊柱排列。训练时应双侧均衡发展，使用瑜伽砖辅助保持骨盆中立位。已有脊柱侧弯者需谨慎练习。
坐骨神经在髋关节过度外旋时可能受到挤压，出现下肢麻木或刺痛感。应立即调整姿势，严重时需进行神经松动术治疗。糖尿病患者更易出现神经损伤需特别注意。
骨盆前倾姿势会增加腰椎压力，可能诱发椎间盘病变。训练时要保持腹部收紧，避免塌腰代偿。已有腰突病史者应避免深度前屈动作。
髋臼与股骨头反复摩擦可能引发滑膜炎症，表现为腹股沟区隐痛和活动受限。急性期应休息并局部热敷，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药。
产后女性因松弛素影响，过度劈叉可能导致耻骨联合间隙增宽。表现为翻身、行走时剧烈疼痛。需佩戴骨盆带固定，配合电刺激疗法促进韧带修复。
梨状肌受牵拉痉挛可能卡压坐骨神经，引发臀部放射性疼痛。可进行蛙式拉伸缓解肌肉紧张，严重时需采用超声引导下封闭治疗。
长期错误发力模式会造成肌肉代偿性劳损，形成顽固性疼痛。建议定期进行筋膜放松，配合红外线理疗改善局部血液循环。疼痛持续超过两周应就医排查。
科学的一字马训练应遵循循序渐进原则，建议在专业教练指导下进行。每周训练间隔至少48小时让组织修复，训练前后做好动态热身和静态拉伸。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，避免训练后立即摄入高糖食物加重炎症反应。出现持续疼痛、关节弹响或活动受限时应及时就医，必要时进行MRI检查评估软组织损伤程度。中老年练习者更需关注关节保护，可辅以硫酸氨基葡萄糖营养补充剂。
