月经推迟十二天发黑，有可能是月经即将来潮，也有可能是先兆流产、宫外孕或者生化妊娠等情况导致。建议前往医院进行相关检查，以明确原因。
1、月经即将来潮：大部分女性的月经周期是在28天左右，偶尔提前或者推迟几天属于正常的现象。如果临近月经来潮的时候子宫内膜脱落较少，可能会导致月经量比较少，在宫腔和阴道聚积一段时间后才会排出，颜色可能会发黑，多无其他不适，也不需要进行特殊处理;
2、先兆流产：如果是育龄期女性，有过性生活史，出现月经推迟十二天发黑的现象，首先要排除怀孕的可能。如果在怀孕早期发生先兆流产，可能会有少量的阴道出血，在宫腔和阴道内聚积一段时间后排出，颜色可能会发黑。建议前往医院抽血化验血清HCG水平，并进行盆腔彩超检查以明确诊断;
3、宫外孕：如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，比如输卵管，可能会导致异位妊娠的发生。胚胎活性受到影响，而且着床的位置不好，可能会使胚胎无法正常发育，导致月经推迟十二天。随着胚胎组织的发育，可能会使输卵管破裂引起大出血，导致月经量增多，血液在宫腔和阴道聚积一段时间后排出，颜色可能会发黑。建议前往医院进行腹部彩超检查以明确诊断;
4、生化妊娠：受精卵随着月经期的推迟而没有着床，也可出现月经推迟的情况。若在发生生化妊娠时，胚胎质量不佳，可能会使阴道出血被忽视，从而出现月经推迟十二天发黑的情况。
