膀胱结石合并血尿，可能与膀胱结石的体积较大、膀胱结石对膀胱造成损伤、膀胱结石导致膀胱黏膜出血等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、膀胱结石的体积较大：如果膀胱结石的体积较大，可能会在排尿的过程中卡压到输尿管开口，从而引起肾积水的情况，当肾脏出现积水时，会导致肾小球滤过率下降，使红细胞进入尿液中，从而引起血尿的情况；
2、膀胱结石对膀胱造成损伤：如果膀胱结石比较大，而且位置比较低，在排尿的过程中可能会对膀胱造成一定的损伤，从而引起血尿的情况；
3、膀胱黏膜出血：由于膀胱结石会对膀胱黏膜造成一定的刺激，所以会引起局部黏膜充血、水肿的情况，并且还会伴有明显的疼痛感。当局部黏膜发生破损时，则会出现血尿的情况；
4、其他原因：如果患者本身患有泌尿系统感染性疾病，比如急性肾盂肾炎等疾病，也有可能会诱发血尿的症状。因为炎症反应会导致肾脏组织受到损伤，从而引起红细胞渗出的情况。
对于存在膀胱结石的患者，可以在医生指导下服用排石药物进行治疗，如排石颗粒等。必要时也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
