变异支气管炎是支气管哮喘的特殊类型,与遗传、空气污染等有关,以咳嗽为主要表现,治疗时应遵循哮喘治疗的原则,即尽可能吸入糖皮质激素,联合β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗。
1、吸入糖皮质激素:建议首选吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松或二丙酸倍氯米松,可以有效控制症状,对于变异范围较大的患者,可以通过静脉给药的方式治疗;
2、β2受体激动剂:沙丁胺醇或特布他林等β2受体激动剂,适用于急性期的治疗。如果β2受体激动剂效果不佳,可以给患者应用静脉β2受体激动剂,如沙丁胺醇、硫酸特布他林等,通过静脉给药或口服的方式给药;
3、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠可以分为长效、短效的药物,一般口服使用,长效的药物如孟鲁司特钠,可用于慢性期的治疗。如果是急性期,可以给患者口服孟鲁司特钠,如果是缓解期,可以使用孟鲁司特钠进行治疗;
4、抗过敏药物:大多数变异支气管炎的患者都会伴有过敏性鼻炎或哮喘等症状,可以给予抗过敏的药物,如氯雷他定、西替利嗪等;
5、抗生素:如果患者伴有细菌性感染,可给予抗生素进行治疗,常用的有头孢克肟、左氧氟沙星等。
一般根据患者的临床症状、体征以及变异支气管炎的诱因判断是否需要进行抗炎治疗,如果存在细菌感染,可使用抗生素进行治疗。日常生活中建议患者均衡饮食,适当锻炼,增强体质,避免接触致敏物质,减少变异支气管炎的急性发作。
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