宝宝摔到沙发上头疼、呕吐，可能是脑震荡、颅内出血、皮下血肿、脑部挫伤等情况。建议家长及时带宝宝前往医院就诊，完善头颅CT、X线等检查，并遵医嘱进行治疗。
1、脑震荡：宝宝摔到沙发上，如果摔得比较轻微，可能会引起脑震荡，从而出现头疼、呕吐等症状。建议及时带宝宝去医院进行检查，并卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺注射液、维生素B1注射液等药物进行治疗;
2、颅内出血：如果宝宝从较高的位置摔落，可能会造成颅内出血，导致颅内压增高，会出现头疼、呕吐等症状，应积极进行降颅压治疗，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物。如果出血量大，需及时通过手术清除血肿;
3、皮下血肿：宝宝摔到沙发上，头部可能会受到磕碰，导致皮下血肿，伴有局部隆起、疼痛等。家长可以给宝宝局部进行热敷、按摩，可促进血肿吸收。如果血肿比较大，可以通过穿刺抽取血肿;
4、脑部挫伤：宝宝摔到沙发上，如果头部受到磕碰，可能会造成脑部挫伤，会出现头疼、呕吐等症状。应及时进行脑部CT检查，明确脑部是否有挫伤和出血，如果没有脑部挫伤和出血，可卧床休息，避免外界刺激。如果有脑部挫伤，可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗，可降低颅内压，缓解症状。
