白内障患者瞳孔小，可能是由于药物刺激、眼压升高、眼部神经肌肉病变、外伤等导致的，建议患者进行详细检查，明确具体原因。
1、药物刺激：可能是因为白内障患者在治疗白内障的过程中使用散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液等，药物作用于瞳孔括约肌，导致瞳孔暂时性散大，一般在停药后可恢复正常。
2、眼压升高：由于白内障患者眼压升高，可引起瞳孔括约肌麻痹、动眼神经麻痹，从而导致瞳孔异常。此时可在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗。
3、眼部神经肌肉病变：白内障患者合并有眼部神经肌肉病变时，可能会出现提上睑肌损伤、眼外肌发育异常、动眼神经损伤等情况，导致瞳孔异常。建议患者进行详细检查后，及时进行手术治疗。
4、外伤：如果白内障患者遭受眼部外伤，导致动眼神经损伤或眼球破裂，可导致瞳孔异常。建议患者及时进行手术治疗，避免造成永久性视力损伤。
除上述原因外，白内障患者出现此症状还可能是视网膜脱离、青光眼等导致的。建议白内障的患者及时前往医院眼科就诊，完善眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查等明确具体病因。
