检测精子畸形的具体项目，通常情况下是指精液常规检查中有几项畸形，或者有多种形态异常的精子，是否有必要进行检测，需要根据患者的具体情况进行判断。
一、不需要检测：
如果患者没有不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，通常精液常规检查结果正常，没有精子畸形的结果。
二、需要检测：
1、精索静脉曲张：当患者有精索静脉曲张时，可造成睾丸的温度上升，从而影响到精子的质量，导致精子畸形率增加。建议进行精索静脉B超检查，可以发现精索静脉内径增宽，或者伴有静脉血反流，通过B超检查可以发现睾丸的大小、形态异常，从而判断是否有精子畸形的情况;
2、内分泌异常：如垂体功能减退，可能会造成睾酮分泌减少，导致精子的生成、发育出现异常，引起精子畸形率增加。建议患者进行性激素检查，如垂体分泌的TSH明显增高，考虑是垂体功能减退引起;
3、生殖系统感染：如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等，可以造成精液中白细胞、红细胞、巨噬细胞等出现异常，也是造成精子畸形的原因之一。患者需要进行血常规、尿常规检查，以及精液细菌学培养等检查，明确诊断;
4、其他疾病：如严重的糖尿病、前列腺癌等，可能会造成睾丸生精小管的结构和功能损伤，从而导致精子畸形率增加。糖尿病患者需要进行血糖检查，以及尿常规检查，判断是否有糖尿病或其他严重的并发症。前列腺癌的患者需要进行前列腺特异抗原检查，来判断是否有前列腺癌。
