冬季容易发生呼吸系统疾病,很多抵抗力低下的小孩常常患上肺炎。由于肺炎的症状跟感冒的很容易混淆,那么怎么知道孩子是否得了肺炎呢?
呼吸道分为上下呼吸道两部分.是以气管环状软骨为界,界上称上呼吸道,包括鼻、咽、喉;界下称下呼吸道,包括气管、支气管和肺胜。首先介绍一下小儿呼吸方面的解剖生理特点,对认识呼吸道病有好处。气管和支气管的管腔相对地比较狭窄,软骨软,肌肉发育不完善,缺乏弹力组织,粘膜柔嫩富有血管.纤毛运动差,因而感染后容易出现痰多、阻塞、喘憋。肺脏弹力组织发育较差,血管丰富,含血多而含气少,肺泡数量少且易被枯液阻塞,因而肺的气体交换量少。胸廓短,前后径相对较大,呈圆简状,加以肋骨呈水平位,不利于吸气运动,不像大孩子及成人那样能进行深吸气,故代偿功能有限。
婴幼儿的呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,故呈腹式呼吸,主要靠横肠的上下活动.2-3岁以后以胸式呼吸为主二依靠肋间肌的运动,要幼儿腹部容易膨胀,以致横隔上升,影响腹式呼吸运动。呼吸中枢发育不健全,故呼吸节律极不稳定,容易出现快慢不等、深浅不匀、间歇暂停.当身体所需气体增加时,不能用加深呼吸,而只能采用加快频率来解决,容易导致呼吸衰竭。
肺炎时病儿的表现与上呼吸道感染有些相似.但病情重。高热持续时间长,呼吸困难明显,喘憋厉害,精神萎靡,食欲减退。咳嗽的轻重并不能表示有无肺炎及肺炎的轻重,因为引起咳嗽的部位主要在咽喉部及气管.2-3个月婴儿往往不会咳嗽而常常是口吐白沫。呼吸困难明显时,可以见到鼻其扇动、三凹征。当然,在较重的支气管炎时也可以见到这些表现,轻的肺炎时上述表现也可以不明显。在这种情况时就得由医生用听诊器听一下肺部,即可初步确定有无肺炎。有时听诊检查也难以肯定,就得做一下X线透视或照片,最后才能明确。
冬季除了防寒保暖,抵抗力低下的小孩还要注意预防肺炎。通过以上的判断可以初步判断小孩是感冒还是肺炎,以便及时送诊治疗。
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