中年男性性功能下降可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、物理治疗及手术等方式改善。性功能下降可能与年龄增长、慢性疾病、心理压力、激素水平异常或血管病变等因素有关。
保持规律作息与适度运动有助于改善性功能。建议每周进行有氧运动如快走或游泳,避免久坐和熬夜。饮食上增加富含锌的海产品、坚果及深色蔬菜,减少高脂高糖食物。戒烟限酒对血管健康尤为重要,长期吸烟会损伤阴茎血管内皮功能。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可短期改善勃起功能,需在医生指导下使用。对于睾酮水平低下者,可采用十一酸睾酮等激素替代治疗。中成药如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊也可辅助调理,但须避免自行购药服用。
焦虑抑郁等心理因素导致的性功能障碍需接受专业心理咨询。认知行为疗法可缓解性表现焦虑,伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。压力管理技巧如正念冥想能降低皮质醇水平,改善因长期压力导致的性欲减退。
低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生,真空负压装置能辅助勃起功能。盆底肌训练通过增强肌肉控制力改善勃起硬度,每日进行凯格尔运动有明显帮助。这些非侵入性治疗适合药物效果不佳或存在用药禁忌者。
严重血管性勃起障碍可考虑阴茎血管重建术,器质性病变患者可选择阴茎假体植入。手术前需全面评估心血管状况,术后需配合康复训练。多数患者术后6-8周可恢复性生活,但存在感染等并发症风险。
建议定期进行前列腺特异性抗原检测和心血管评估,合并高血压糖尿病等慢性病需优先控制基础疾病。保持适度性生活频率有助于性功能维持,避免过度关注单次表现。伴侣间的沟通理解比单纯追求药物效果更重要,必要时可共同参与诊疗。日常可补充维生素E和精氨酸等营养素,但不可替代正规治疗。