隐性梅毒也称潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,但无临床症状或临床症状已消失,仅有梅毒血清学阳性的表现,此时暂不需要每年复查,需定期随访。
1、病史:感染梅毒螺旋体后,2-4周随病期延长,出现一期梅毒反应,主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,如果不及时治疗,随着病情发展,则可能进入二期,出现梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脑膜炎、骨膜炎等表现;
2、临床表现:梅毒潜伏期一般为2-3周。发病初期外生殖器无痛性圆形无痛性炎性丘疹,有时可出现软下疳,表现为单发或多发的无痛性溃疡,触诊有软骨样感,直径0.2-0.4cm,边缘略隆起,创面无分泌物,有继发感染时可有浆液性分泌物,此时还可出现腹股沟淋巴结肿大;
3、实验室检查:硬下疳初期金黄柏色丘疹,以单发为主,以后发展为无痛性炎性丘疹,发生溃疡时可形成肉红色的糜烂,渗出液清亮或混浊,一般无疼痛感或疼痛轻微;梅毒疹通常表现为1-2cm的红色斑疹、丘疹,表面可脱屑或结痂;结节性梅毒一般发生在硬下疳消退3-4周后出现,表现为直径0.2-1cm的无痛性结节;
4、治疗:首选青霉素治疗,并且要定期检查随访,如3-6月复查1次,连续3年。青霉素过敏者可应用头孢曲松钠等进行替代治疗。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。